Modulo lezione dimostrativa Ferrara 0-36 mesi

PRENOTAZIONE Lezione dimostrativa 0-36 mesi
sabato 15 dicembre 2018 (a partire dalle ore 09,15 in base alle prenotazioni)
Teatro anatomico, BIBLIOTECA ARIOSTEA
via delle Scienze 17, FERRARA





Dati genitore/adulto accompagnatore

* Nome e cognome genitore/adulto accompagnatore

* Luogo e data di nascita (città; gg/mm/aa)

* Indirizzo di residenza (via/piazza; n. civico; cap; città)

* Numero di telefono

* Mail

Dati bambino/a

* Nome e cognome bambino/a

* Luogo e data di nascita (città; gg/mm/aa)

* Indirizzo di residenza (via/piazza; n. civico; cap; città)

(* campi obbligatori )

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